Kræft i æggestokken

Introduktion

Kræft i æggestokken er en alvorlig sygdom, der påvirker æggestokkene hos kvinder. Æggestokkene er en del af det kvindelige reproduktive system og er ansvarlige for produktionen af æg og hormoner som østrogen og progesteron. Når kræft udvikler sig i æggestokkene, kan det have alvorlige konsekvenser for kvindens helbred og fertilitet.

Hvad er kræft i æggestokken?

Kræft i æggestokken, også kendt som ovariecancer, opstår, når cellerne i æggestokkene begynder at vokse og formere sig unormalt. Disse unormale celler kan danne en tumor, der kan være enten godartet (ikke-kræft) eller ondartet (kræft). Ondartede tumorer har potentialet til at sprede sig til andre dele af kroppen og forårsage alvorlige komplikationer.

Forekomst og risikofaktorer

Kræft i æggestokken er den femte hyppigste kræftform hos kvinder og udgør cirka 3% af alle kræfttilfælde hos kvinder. Risikoen for at udvikle kræft i æggestokkene øges med alderen, og de fleste tilfælde diagnosticeres hos kvinder over 50 år. Der er også visse risikofaktorer, der kan øge sandsynligheden for at udvikle sygdommen, herunder:

• Familiær disposition
• Tidligere kræft i æggestokkene eller brystet
• Arvelige genmutationer som BRCA1 og BRCA2
• Endometriose
• Tidligere hormonbehandling

Årsager

Genetiske faktorer

Visse genetiske faktorer kan spille en rolle i udviklingen af kræft i æggestokkene. Mutationer i gener som BRCA1 og BRCA2 kan øge risikoen for at udvikle sygdommen. Disse gener er ansvarlige for at reparere DNA-skader, og når de er muterede, kan de ikke udføre deres funktion korrekt, hvilket øger sandsynligheden for unormal cellevækst.

Hormonelle faktorer

Hormonelle faktorer kan også bidrage til udviklingen af kræft i æggestokkene. Kvinder, der har haft tidligere hormonbehandling, herunder hormonsubstitutionsterapi eller fertilitetsbehandling, kan have en øget risiko for at udvikle sygdommen. Østrogen og progesteron, de kvindelige kønshormoner, kan påvirke cellevæksten i æggestokkene og potentielt fremme udviklingen af kræft.

Symptomer

Tidlige symptomer

Desværre er tidlige stadier af kræft i æggestokkene ofte asymptomatiske, hvilket gør det svært at diagnosticere sygdommen tidligt. Nogle kvinder kan dog opleve følgende symptomer:

• Mavesmerter eller ubehag
• Oppustethed
• Ændringer i fordøjelsen
• Hyppig vandladning
• Træthed

Sene symptomer

Når kræft i æggestokkene når senere stadier, kan symptomerne blive mere udtalte. Kvinder kan opleve:

• Vægttab
• Appetitløshed
• Smerter under samleje
• Ændringer i menstruationscyklussen
• Blødning mellem menstruationer
• Ændringer i urin eller afføring
• Ødemer (hævelse)

Diagnose

Lægeundersøgelser og prøver

Ved mistanke om kræft i æggestokkene vil lægen udføre en grundig fysisk undersøgelse, herunder en bækkenundersøgelse. Derudover kan der udføres følgende prøver:

• Blodprøver til påvisning af tumor markører som CA-125
• Transvaginal ultralyd
• CT-scanning eller MR-scanning
• Biopsi af æggestokken

Scanninger og billeddiagnostik

For at vurdere omfanget af kræften og om den har spredt sig til andre områder af kroppen, kan der udføres yderligere scanninger som CT-scanning, MR-scanning eller PET-scanning. Disse billeddiagnostiske undersøgelser kan give lægen et mere præcist billede af sygdommens stadie og hjælpe med at planlægge den bedst mulige behandling.

Behandling

Kirurgi

Kirurgi er ofte en vigtig del af behandlingen af kræft i æggestokkene. Formålet med operationen er at fjerne så meget af tumoren som muligt. Afhængigt af sygdommens stadie kan følgende procedurer udføres:

• Æggestokfjernelse (unilateral eller bilateral)
• Fjernelse af livmoderen (hysterektomi)
• Fjernelse af æggelederne og en del af bækkenet (bilateral salpingo-oophorektomi)
• Fjernelse af lymfeknuder

Kemoterapi

Efter operationen kan kemoterapi anvendes til at dræbe eventuelle resterende kræftceller og forhindre tilbagefald. Kemoterapi indebærer brug af medicin, der enten indtages oralt eller administreres intravenøst. Behandlingsvarigheden og typen af kemoterapi afhænger af sygdomsstadiet og patientens individuelle behov.

Strålebehandling

Strålebehandling bruges sjældent som primær behandling for kræft i æggestokkene, men det kan være en del af behandlingsplanen i visse tilfælde. Strålebehandling indebærer anvendelse af højenergistråler til at dræbe kræftceller og reducere tumorstørrelsen.

Prognose og overlevelse

Stadieinddeling og prognose

Prognosen for kræft i æggestokkene afhænger af sygdommens stadie ved diagnosetidspunktet. Stadieinddelingen tager højde for, hvor meget kræften har spredt sig og omfatter fire stadier:

• Stadie I: Kræften er begrænset til æggestokkene
• Stadie II: Kræften har spredt sig til bækkenet
• Stadie III: Kræften har spredt sig uden for bækkenet
• Stadie IV: Kræften har spredt sig til andre organer i kroppen

Prognosen forbedres betydeligt, hvis kræften opdages i tidlige stadier og kan behandles effektivt. Desværre diagnosticeres mange tilfælde af kræft i æggestokkene i senere stadier, hvilket kan påvirke prognosen negativt.

Overlevelsesrater

Overlevelsesraterne for kræft i æggestokkene varierer afhængigt af sygdomsstadiet ved diagnosetidspunktet. Generelt er overlevelsesraten højere for tidlige stadier og falder for senere stadier. Ifølge statistikker fra Kræftens Bekæmpelse er den femårige overlevelsesrate for kræft i æggestokkene omkring 45-50%.

Forebyggelse

Livsstilsændringer

Der er ingen kendte måder at forhindre udviklingen af kræft i æggestokkene, men visse livsstilsændringer kan muligvis reducere risikoen. Disse inkluderer:

• Opretholdelse af en sund vægt
• Regelmæssig motion
• En kost rig på frugt og grøntsager
• Begrænsning af alkoholforbrug
• Undgåelse af tobaksprodukter

Screening og tidlig opsporing

Der er ingen standard screeningsmetoder til tidlig opsporing af kræft i æggestokkene, da symptomerne ofte er uspecifikke i tidlige stadier. Kvinder med en familiehistorie af kræft i æggestokkene eller genetiske risikofaktorer kan dog være berettiget til tidligere og hyppigere screeningsundersøgelser. Det er vigtigt at diskutere screeningmuligheder med en læge for at afgøre, hvad der er bedst for den enkelte.

Opsummering

Kræft i æggestokkene er en alvorlig sygdom, der påvirker æggestokkene hos kvinder. Det er vigtigt at være opmærksom på symptomerne og søge lægehjælp, hvis der er mistanke om sygdommen. Tidlig diagnose og behandling kan forbedre prognosen og øge chancerne for overlevelse. Forebyggelse gennem sund livsstil og screening kan også spille en rolle i at reducere risikoen for at udvikle sygdommen.

Referencer

1. Kræftens Bekæmpelse. (2021). Æggestokkræft. Hentet fra https://www.cancer.dk/kræftformer/æggestokkræft/

2. Sundhedsstyrelsen. (2021). Kræft i æggestokkene – National klinisk retningslinje for diagnostik og behandling af kræft i æggestokkene. Hentet fra https://www.sst.dk/-/media/Udgivelser/2021/Kraeft-i-aeggestokkene/Kraeft-i-aeggestokkene-2021.ashx